Uso de anticoncepcional aumenta risco de trombose

As diferentes concentrações dos hormônios estrogênio e progesterona contidos nas pílulas anticoncepcionais são responsáveis por suas eficácias, e, também, pelos seus efeitos colaterais. Por isso, sua utilização deve ser sempre respaldada por profissionais experientes, uma vez que em algumas mulheres, particularmente aquelas tabagistas, com idade superior a 35 anos, sedentárias, obesas, diabéticas e com predisposição genética, apresentam um risco significativamente aumentado de ocorrência de eventos trombóticos. 

A trombose é a formação de um trombo ou coágulo dentro dos vasos sanguíneos, podendo ocorrer em uma veia superficial, logo abaixo da pele, ou em uma veia profunda, dentro dos músculos. Em ambos os casos essa trombose determina a inflamação dessa veia, fenômeno conhecido como tromboflebite, processo responsável pela progressão desse trombo, podendo obstruir parcialmente ou totalmente a veia comprometida. Quando ela ocorre no sistema venoso profundo é conhecido como trombose venosa profunda (TVP), condição preocupante pois até 80% desses trombos profundos podem se desprender do seu sítio de origem e se movimentar pela corrente sanguínea, bloqueando o fluxo de sangue em um outro órgão qualquer, um processo conhecido por embolia. A embolização para o cérebro, o coração, os pulmões ou para outro órgão vital pode provocar consequências graves e, muitas vezes, até mesmo a morte. Todos os anticoncepcionais orais, bem como os outros métodos que liberam hormônios, tais como o adesivo e o anel vaginal, têm como um de seus efeitos colaterais principais a chance maior de se desenvolver uma TVP, pois tanto o estrógeno quanto a progesterona facilitam a coagulação do sangue no interior das veias.

Uma vez ocorrendo a TVP, seu sintoma mais comum é a dor na perna acometida, que é mais intensa com a sua movimentação, podendo estar presente mesmo durante o repouso nos casos mais graves. Observa-se, também, dor tanto na palpação do trajeto da veia quanto na musculatura próxima, principalmente na panturrilha, que se encontra endurecida e inchada. Quando esses sintomas e sinais aparecem, merecem uma investigação imediata e mais detalhada pelo médico. Só ele pode avaliar a  necessidade de exames complementares para a confirmação do diagnóstico e a análise da gravidade da TVP, além de prescrever a melhor conduta terapêutica e medicamentosa.

 

Hiroko Takaki Konno – Estudante do 5o Período do Curso de Medicina da FACISB

Orientada pelo prof. Dr. Sérgio Lopes