A primeira paciente grave de Covid-19 do HSJ está bem

Como o caso de uma mulher de 38 anos nos desafiou e nos deu tantas certezas

Desde as primeiras notícias sobre a chegada da Covid-19 ao Brasil eu sabia que o seu enfrentamento seria inevitável, no Hospital São Jorge e em minha trajetória profissional com a minha rotina em UTI. E a preocupação sempre foi: proteger todos que fosse possível proteger e fazer de tudo para reabilitar todos que não tiveram a mesma sorte de não contrair o vírus. E, no começo, tudo parecia mais simples, nossa ala criada com toda a estrutura lidou apenas com casos de baixa gravidade, aqueles que merecem toda a atenção e carinho ao mesmo tempo que nos deixam a certeza de que ficará tudo bem.
Mas, em 9 de abril, começou o que seria o nosso primeiro verdadeiro desafio e que me provaria, de uma vez por todas algo que eu já sabia. E que contarei em breve. Uma paciente de 38 anos foi internada com os sintomas da Covid-19 e piorou, precisando ser entubada no dia 11 do mesmo mês. Estava ali, com insuficiência respiratória, o nosso primeiro quadro de alta complexidade e que desde o seu primeiro dia de internação e ao longo dos seus 17 dias de ventilação mecânica, recebeu toda a atenção, carinho e todos os melhores protocolos de cuidados de uma equipe que inclui médicos, enfermeiros e fisioterapeutas. Sabe o que ela também recebia durante todo o tempo? Orações. De sua família, dos amigos, de gente que nem a conhece, de toda a equipe e inclusive as minhas. Mesmo com a certeza de que estávamos fazendo o melhor, a Covid-19 nesta paciente nos desafiava sempre mais, exigindo que muitas reuniões para definir novos rumos no tratamento fossem realizadas. E as tentativas de retirar a paciente da ventilação mecânica foram muitas e todas frustradas. Estávamos tão otimistas com a tentativa do final de semana do dia 25, mas, mais uma vez a paciente não respondeu bem. Não havia outro jeito, uma traqueostomia foi marcada para quarta-feira (29).
Na véspera de sua traqueostomia acontece algo que, alguns podem chamar de cena de filme, outros de uma reação normal de um paciente em tratamento, mas que eu chamo de Deus recompensando o trabalho de todos nós e a vontade de viver daquela mulher de 38 anos que ainda tem muito a realizar por aqui: Percebemos um momento propício para a extubação e assim foi feito (com os nossos corações tentando evitar a frustração de antes e ao mesmo tempo, colocando em cada movimento uma esperança imensa de que tudo isso acabasse) e foi isso que aconteceu, era o momento certo, aquela mulher já não precisava mais de ventilação mecânica. Nem em um milhão de palavras eu poderia descrever a alegria de toda e equipe e a reafirmação interna (que acontece todos os dias em intensidades diferentes) de que eu nasci para ser médico.
A paciente então foi para o quarto na quinta-feira (30), outro momento de intensa emoção para o hospital inteiro, que estava em uma corrente tão positiva, que ressoou por cada metro quadrado. Agora, ela entra em outra fase importante, depois do tratamento infeccioso e inflamatório, é a fase da reabilitação funcional e orgânica com fisioterapia e fonoaudiologia e nós acreditamos totalmente que, em breve, ela estará normal. Vale dizer também que, hoje ela já não apresenta qualquer sintoma de atividade viral. Ainda são poucos os relatos sobre possíveis sequelas em pacientes graves que se curaram da Covid-19, mas acredita-se em uma fibrose pulmonar em menor ou maior grau, por isso, essa segunda fase do tratamento é tão importante.
Vou finalizar contando o que eu prometi, a certeza que eu sempre tive: ninguém faz nada sozinho, mesmo. E por mais clichê que isso possa parecer, é uma verdade que ficou ainda mais forte após essa experiência. Por isso, os meus agradecimentos a toda equipe, aos enfermeiros e fisioterapeutas, que me fazem acreditar cada vez mais que existem anjos na terra. A todos que oraram (e ao Deus que atendeu a essas orações). E a essa paciente, que nos ensinou muito e nos mostrou a importância de lutar pela nossa vida todos os dias.

Jorge Chade Rezeck
CRM 140.333